耳鼻咽喉科成功开展院内首例鼻内镜下鼻窦球囊扩张术（2015.03.20）

    3月18日，耳鼻咽喉科开展院内首例鼻内镜下鼻窦球囊扩张术，达到了“不开刀治疗鼻窦炎”的功效。病人60多岁，患慢性鼻窦炎，鼻塞、流脓涕已3个月，经保守治疗效果不明显。我院采用此新技术，术中患者不需切除钩突，保留了正常的鼻腔结构；仅出血1～2ml，基本达到不出血；上颌窦开口扩张至7mm，考虑术后窦口回复也足以满足患者正常上颌窦通畅引流；术后鼻腔填塞只用了两小块止血海绵，减轻了患者术后因鼻腔填塞引起的疼痛。病人现恢复情况良好。

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一，在保守治疗无效的情况下，最常用的治疗手段是“功能性”鼻内镜鼻窦开放术，目的是通过鼻窦自然开口重建鼻窦开放引流。但是目前的手术方式难以达到真正意义上的“功能性”鼻窦开放，术中窦口引流通道黏膜的损伤、术后疤痕组织的形成，术中不易控制的出血，手术导致医源的损伤等仍然是不可避免。

鼻窦球囊扩张术是将一个球囊在鼻内镜的引导下插入鼻窦口，利用球囊的扩张，使闭塞的窦口开放，清理窦内的分泌物，恢复通畅引流，达到治疗的目的。2005年，鼻窦球囊技术获得美国FDA认证。之后美国Bolger等医生首次用于临床，2006年发表文章，成功率96.9%。2009年广州中山医院许庚教授等在国内率先开展该技术，成功率和国外相仿。针对儿童慢性鼻窦炎，目前不主张行鼻内镜下鼻窦开放术，保守治疗效果也往往不佳，该技术在儿童慢性鼻窦炎病例使用，符合治疗操作指南。相信随着该技术的普及，将会给慢性鼻窦炎患者带来治疗的福音。