【科普】幽门螺杆菌感染，是不是非治不可？
- 发表时间：2022-12-16 08:01:41
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“体检时查出了幽门螺杆菌阳性，要治疗吗？”
“幽门螺杆菌容易导致胃癌，赶紧去医院杀菌吧！”
“别急，不是感染了幽门螺杆菌，就需要根除治疗的！听听小编的科普介绍吧！”
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，简称HP）是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，即可引起炎症。由于我国居民的用餐习惯，Hp感染率高达59%，相当于每两个人中就有一个人感染Hp。
幽门螺杆菌有什么危害？
幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关。
感染幽门螺杆菌会有哪些症状？
幽门螺杆菌感染后易导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病，如有上腹部不适、疼痛、恶心、腹胀、反酸、打嗝、嗳气等症状应及时就诊。
幽门螺杆菌有哪些传播方式？
幽门螺杆菌可通过粪-口或口-口途径传播，主要有以下几个方式：*食用不洁净的食物或饮用不洁净的水；
*接触了感染者的唾液、体液、呕吐物或粪便，不洗手进食；
*与感染者长期密切接触；
*与感染者共餐，使用感染者用过的不洁饮食餐具；
*直接口对口喂食或密切接触。
怎样检测幽门螺杆菌？
快速尿素酶试验（C13和C14呼气试验），是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达98%以上，通过检测呼出的二氧化碳水平，判断有没有感染幽门螺杆菌。但需要注意，在接受测试前一两周应停止服用抑酸药物质子泵抑制剂（PPI）、次水杨酸铋、抗生素等，以免干扰测试准确性。
胃镜下快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎、胃溃疡、胃癌等情况。
哪些情况需要根除幽门螺杆菌？
早在1994年,WHO就将幽门螺杆菌（HP）定义为Ⅰ类致癌物。最新指南表明：幽门螺杆菌感染是胃癌最主要的可控危险因素。根除幽门螺杆菌的获益和风险在不同个体之间存在差异，对于感染者应进行个体化评估和处理。
早在1994年,WHO就将幽门螺杆菌（HP）定义为Ⅰ类致癌物。最新指南表明：幽门螺杆菌感染是胃癌最主要的可控危险因素。根除幽门螺杆菌的获益和风险在不同个体之间存在差异，对于感染者应进行个体化评估和处理。
◆根除Hp可使绝大多数消化性溃疡得到永久治愈且能显著降低溃疡复发率及其并发症的发生率；
◆对于Hp阳性的局部阶段胃MALT淋巴瘤，60%~80%的患者在根除Hp后可获得缓解；
◆根除Hp可显著改善Hp胃炎患者胃黏膜炎症，延缓或阻止胃黏膜萎缩、肠上皮化生的发生和发展，在部分患者可逆转萎缩，甚至可能逆转肠上皮化生，降低胃癌发生风险；
◆Hp根除后胃增生性息肉可以缩小或消失，是胃增生性息肉的优选治疗。
家庭幽门螺杆菌感染的防控
Hp感染存在明显的家庭聚集现象，家庭成员中与感染者共同居住且无抗衡因素的成年人检测和根除Hp有助于阻断Hp在家庭成员之间的传播。对家庭中所有的成年Hp感染者，均应考虑给予根除治疗。
家庭中的儿童和老年Hp感染者，应根据相关疾病状态和获益风险制订个体化管理策略。对家庭中Hp感染患儿的治疗需根据风险获益评估和相关疾病状态进行处理，依照共识意见并与患儿家长磋商决定治疗与否。老年人群的Hp感染率较高，如无抗衡因素，可以给予根除治疗。在进行Hp根除治疗前，应进行风险获益评估，并根据患者既往服用药物情况、生理特点、疾病和药物不良反应等，选择个体化、规范化的治疗方案。
