生死一线间 医者精诚显——我院产科成功救治一例肩难产患者
- 发表时间:2021-07-14 21:41:00
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伴随着宝宝的啼哭声,
产房里所有人都舒了一口气,
一名重达4350g的胖娃娃平安诞生。
看着宝宝胖乎乎的小脸蛋,
妈妈脸上满是掩不住的兴奋与喜悦,
孰不知她和这个胖娃娃在几个小时的生产过程中经历了什么......
病情回顾
产妇29岁,第二胎(第一胎分娩体重3550g),入院时估计胎儿体重4100g。经综合评估,我院产科医生与产妇及家属沟通后选择阴道试产。宫口开全第二产程时,考虑“巨大儿”分娩并发症增多可能,此时,产科、儿科医生均严阵以待。胎头娩出后,胎颈回缩,呈“龟缩征”。
“肩难产!”产科主任张红梅第一时间做出判断。侧切,屈大腿、耻骨上加压、娩前肩,未成功;协助产妇翻身、手膝俯卧位、娩后肩,未娩出;最后猫洗脸牵后臂、娩后肩,终于成功娩出新生儿。
快速断脐,争分夺秒!心音弱,心率80次/分,新生儿1分钟Apgar评分只有3分!立即启动新生儿窒息复苏RRT,气管插管加压给氧、胸外按压……医护人员默契配合,一气呵成,5分钟Apgar评分9分,宝宝即转入儿科病房,现已如期出院。
肩难产是产科分娩过程中少见发生的危急症,是由于孕妇骨盆狭窄或胎儿体重过大,引起分娩时难产的情况。主要表现为当胎儿头部娩出后,胎儿肩部嵌顿在孕妇的产道内,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩。其发生率因胎儿体重而异,但超过50%的肩难产发生于正常体重的新生儿,且事先无法预测。一旦发生,可能造成母体产道损伤、新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤、新生儿窒息甚至死亡。
此次成功救治,得益于产科张红梅主任团队丰富的临床经验、坚持定期开展危急重症应急演练以及多学科精诚合作。平时训练有素,才能做到临危不乱。
温馨提示
孕妈妈一定要注意孕期合理膳食,均衡营养,控制好自己和胎儿的体重。可进行适当的运动,如散步、孕妇保健操、孕妇瑜伽等。如有肥胖、妊娠期糖尿病等,应积极治疗。做好孕期监测,尽可能地减少孕期并发症和分娩并发症,这样才能好孕好生!