小切口解决胸中大问题！市二院心胸外科成功开展经剑突下单孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除术

近日，我院心胸外科顾剑峰主任团队成功为一位胸腺瘤患者实施了经剑突下单孔胸腔镜前纵隔肿瘤及全胸腺切除手术。

患者孙阿姨（化名），今年75岁，近期体检胸部CT发现前纵隔肿瘤（约4cm）后来我院就诊。考虑到患者既往有慢性心脏疾病史，无法耐受传统的开胸手术，而常规的单侧经胸入路胸腔镜手术无法完整切除肿瘤及周围组织，顾剑峰主任团队决定为患者制定个体化手术方案，采用剑突下入路的单孔胸腔镜手术完成治疗。手术进行了大约 3个小时，术中剑突下切口4厘米，完整切除了肿瘤及双侧胸腺，术后患者恢复良好。

前纵隔肿瘤的手术方式有传统正中开胸、侧开胸、胸腔镜下经右胸或经左胸或分别经双侧手术及剑突下入路胸腔镜手术。据顾剑峰主任介绍，剑突下入路胸腔镜手术是近年来出现的胸腔镜手术新入路。

国内外均有术者经剑突下胸腔镜行胸腺手术，但多数应用三孔法，而本次手术采用单孔法，其主要优点在于：无胸部切口，仅剑突下单切口，更加隐蔽及美观；术中无需二氧化碳人工气胸的辅助，更加方便；无肋间神经损伤的可能，术后疼痛更轻微；一个切口对双侧胸腺区域均能完整显露并切除，且术中能最大程度地显露双侧膈神经，从而避免膈神经的损伤。