《常熟日报》头版：多方联动促进医联体建设（2015.05.07）

5月4日，记者来到古里中心卫生院康复医学科，几位中风、骨折患者正在市第二人民医院康复技师的指导下进行康复治疗。
    自市二院与古里中心卫生院建立紧密型医疗服务联合体以来，二院专家团队到古里中心卫生院进行重点帮扶，卫生院的服务能力得到提高，乡镇老百姓看病更方便了，这是本市推进医联体建设工程的一个成果缩影。
    组建医联体，既有利于解决大医院“一床难求”，又有利于解决新建基层医疗机构资源闲置的问题。古里中心卫生院康复医学科上月20日成立，现已有11位患者在进行康复治疗。市二院康复技师陈心莹介绍，在卫生院接受治疗的患者当中，好几个以前都是在二院治疗的。“古里卫生院离市区不远，患者们愿意过来治疗，对缓解市区医院床位紧张有很大的帮助。”古里中心卫生院院长季仁华也表示，自从建立了紧密型医疗服务联合体，古里中心卫生院的辐射区域大大增加。“不光古里镇的患者来我们这里治疗，支塘镇、虞山镇、碧溪镇等地的患者都会过来。”通过医保政策的引导，群众对基层医疗卫生服务的利用率明显提高，据了解，2014年居民基本（农村合作）医疗保险参保人员镇、村两级医疗机构门诊人次占比达到了80%，市、镇两级医疗机构住院人次占比达96.37%，转市外住院仅占比3.63%。
    2006年，本市开始尝试大医院与基层医疗机构联合帮扶的模式，在全市建立了以三大市级医院为龙头的医疗服务集团，2013年底，进一步完善和发展医疗服务集团化管理模式，建立了市一院与辛庄中心卫生院、市二院与古里中心卫生院、市中医院与海虞卫生院等3个紧密型医疗服务联合体的试点。
    政府的积极推动为医联体建设提供了有力保障。卫生部门联合其他部门制订了《关于进一步完善我市医疗服务联合体的意见》，明确政府保障措施，制订了具体工作要求。同时，市一院、二院、中医院分别与联系镇的政府及属地卫生院签订了紧密型医疗服务联合体三方协议。镇政府优先安排镇级财政资金，改善卫生院诊疗环境和装备条件。此外，卫生部门在预算资金中安排了一定资金，以以奖代补形式鼓励市级医疗机构开展医联体建设。
    提升基层服务能力是建立医联体的目的，为此，市级医院开展帮扶学科建设，派出一名班子成员任职卫生院院领导，每个市级医院定期派遣20多名专家参与卫生院的门诊诊疗，多名副主任以上医师常驻卫生院。不仅如此，市级医院和卫生院还开设联合病区，辛庄、古里2家中心卫生院各新开设综合外科病区和综合病区1个，市一院与辛庄中心卫生院联合成立“慢病联合诊疗中心”，市二院在古里中心卫生院开设肾病透析病区。
    同时，市级医院还广泛开展带教培训，强化对中心卫生院医护人员（含卫生室乡村医生）的技能培训。唐强是古里中心卫生院的康复科医师，自从二院康复专家来到卫生院，他便跟着他们学习。前辈们经验丰富，也熟悉康复仪器的操作，他们把这些技能教给唐强，提高了他为患者服务的能力与水平。
    此外，信息化的支撑和配套政策的协同也有利于医联体发展。本市实现了全行业卫生信息综合集成、互联共享，服务卫生科学决策，为医联体内部医疗机构实施同质化医疗提供了支撑。同时，完善基本药物使用和配备，实施多点执业制度，建立柔性流动式的人才培养引进机制等配套政策也促进了医联体的建设发展。